嘴里有条蜈蚣一样的切口，嚼手术线结盟了我的习惯

…”

于是我又睡着了牙科坐着，外科医生和他的学生们围拢过来，轻轻蓝板我未放全解毒的双眼，回头缩减脖子的灯，回头念叨：“在哪儿呢……啊在这儿……哦，这么小啊！”

外科医生知道：“虽然是个不好的外面，但好在乳癌变小、阳性细胞活性高。再动手一次增大外科布除术，也就是在原本的乳癌变周边再环布一圈；同时动手一次修复，尽量不让外形受影响，毕竟挖掉了那么大石板猪。回去等就医知会吧。”

等待就医的等待时间里面，我拿出一个险些肄业的硕士班的文献查到能力找了一些方面论文，虽然绝大部分内容都看不懂，但好歹对这种疾病有了一个大约的认识到：预后较佳，复发率不算高，共存淋巴转到的不太不太可能，目此前并未远处脏器转到登革热。

某个工作日的上午突然接到就医部的电话，我立即请假、动手核糖、收拾了一个鼓鼓囊囊的书本，然后踩着一双能走到路能沐浴的皮包，高高兴兴地去养老院报到了。

“开个刀子也要全麻吗？”

病床在养老院大楼的高层，因为不打算挤电梯，我惟有转向了正上方的楼梯间。就医部负责已登记的医护人员看不到我喘着大气走到向她，无计可施地挥舞着手里面的写出别号板朝我迎来：“病人不能爬楼梯！”我知道自己是口中会面的毛病，额头别的偏远地区没事儿。医护人员坚决地一瞪：“那也不行！”

布除术被特意在第二天清晨。我的床位靠窗，窗户朝西，虽然晒但能看不到北京郊区的山。进餐是普通病号饭外加一个自带的红心火龙果，饭后又见到了主治外科医生——同时也是我的主刀外科医生——和他的学生们，动手了术此前谈及，中会心思打算几乎是“别憎恨”。我答外科医生为什么这种布口很大的布除术需要动手全麻，外科医生沉吟了一都会儿：“还是都会有点痛……”

第二天时分要动手几项术此前检验，脑电图和胸片都好知道，但颌面部增强CT决定病人不须喝500毫升水。打算起当日的禁水不致，我立即找医护人员询答。医护人员回头夸我老练很难擅作主张喝水，回头往我床边的吊瓶盘上挂起了两袋葡萄糖。

在CT室大门口签放怀疑协议书，外科医生把我领进到场内，严谨地命不致道：“一都会儿千万别动。”

绿色人体内通过皮下充气注入眼睛，我顶上着防辐射的铅衣躺进到机器，好像像进到了一颗星际旅行者粉末突起。机器旋转、发出咻咻声，体内的每个腔体似乎都神奇地开始发热，小肠、胸腔、口腔……

我回头期望保持石化情况下回头在内心真诚地敬仰科学，咻咻声突然停了，场内音响四起外科医生的喊话：“嘟嘴！腮帮子鼓好像！不然放不清楚！“

于是鼓着腮帮子又放了一次，口腔量增大，热得更加炽烈了。放放出门，立即受到了在后门排排坐的其他病人的慕名而来——

“好像怎么样啊？”

“难受吗？”

“你这胳膊上扎的什么呀，要打药吗？”

打算与他们逐一握手，回头握回头知道：“这是我应该动手的，同志们辛苦了。”

拿到CT结果，显示上次布除术的肺脏有“异经常变薄”，无论这块变薄是布除术瘢痕还是其他，今天清晨它都要离我而去了。我对着病床的顶灯阐释自己的胶片，里面全是深深浅浅的蓝红色，突然确信自己从未毫无疑问认识到过这副用了二十余年的于后。

布除术进到行了一个多小时，在有所发展室里面醒来时，天仍未黑了。

因为刀口小，医护人员不同意用止痛泵，我在刀口的隐痛和鼻喉的干痛中会半梦半醒，从床上坐好像，鼻血噼里面啪啦地推到裹上。深夜总算可以喝水了，我吨吨吨喝了两杯养老院食堂都为的蛋蓝质汽水，后半夜沉沉睡去，连痛楚都被久旱逢甘霖的快乐冲淡了。24小时后，我撅着发炎的嘴白斑出院了。

解毒、拆线、瘢痕去除，到了一年后的今天，我触碰两个双眼时，动过布除术的左双眼几乎都会传来奇特的微痒；用眼睛抚摸抚摸，也能明显好像到双眼有石板变薄的猪，顶部连着一条长长的疤。此前后两位外科医生的新科技之精湛不致人叹服，主刀外科医生得知我，病床外科医生第一次就仍未布得很安静了，而在接受了后续实施的增大外科布除术、邻位有组织瓣转到修复后，我的嘴形、脸型很难任何改变。

第二次布除术的流行病学研究报告丨译者供图

过去的瘢痕丨译者供图

术后不需要MRI、化疗，但外科医生决定每星期复查。月份三月，我又动手了一次颌面部增强CT，结果未见异经常。爱人六场肝乳癌暂时落幕，但以过去的肝乳癌感染率，我很不太可能在未来与肝乳癌再一正面遇到，并且不像这次这么幸运地。即使仍未动手了心理作准备，我几乎不能情况下自己能在面对下一份凶险的确诊研究报告时保持坚毅。除了“该吃完吃完该喝喝，每星期体检别抽烟”，我也动手不了什么。但在当今的生活节奏下，能动手到这寥寥符，就仍未称得上是“新生命的发起者”了。

再一，感谢我的祖母和男友，敬仰医护人员，敬仰现代医学，敬仰科技产业，敬仰向活着而生的、勇敢的全人类。

外科医生简介

余丹 | 浙江大学医学院附属第一养老院口腔科 副主任医师

不须来个解剖学科普，消化系统可以分为大消化系统和小消化系统。其中会大消化系统有三对，分别为位于双侧耳屏此前顶部的腮腺、下颌线顶部的下颌下腺、口底的舌下腺；而小消化系统分布整个口腔，包括白斑、白斑、下唇等等。

如译者一开始错以为的那样，消化系统黏液上皮细胞经常由于心里或不心里地嘴巴伤肺部下腺而所致，表现为浅棕色、橙色的生殖腺，突起似大便。除了白斑部，下白斑、舌下区外也有时候发生。形成上皮细胞后容易因再一嘴巴伤而反复受压、复发，经常需要布除术外科布除术。而当异物出现异经常痛楚、活动度差、其本质不规则时，则需引起警惕。

译者所患的“高度恶性腺源性乳癌”属于消化系统乳癌变，患者多因在面白斑部发现异经常包块而求诊。消化系统乳癌变的发生前方中会，腮腺最为典型，下颌下腺次之，再一为小消化系统和舌下腺。良性乳癌变和恶性乳癌变在完全相同肺脏的发生率也不一样，腮腺和下颌下腺中会良性乳癌变较多，而舌下腺及小消化系统中会，恶性乳癌变分之一极低。

若发现肿物，可以根据以下特点进到行初步分辨：良性乳癌变极少持续性，；也，表面粗大或突起突起，在结构上好，无黏附；恶性乳癌变极少生长较快，有痛楚症突起，活动度差，甚至浸润神经有组织所致神经功能障碍，出现面瘫等。

当然，最终结果还是要根据流行病学布片判别。

译者在发现乳癌变后有意识地减小诱发并及早求诊，值得大家学习。

布除术外科布除术是消化系统乳癌变的主要疗程方式，认恶性层面、肿物黏附层面、布除术外科布除术层面最终否术后MRI或化疗。因此，确保布除术从根本上外科布除术是疗程的极为重要。译者经历了两次布除术，一致了很难乳癌变有组织残留，结合流行病学结果，可以不动手放化疗，每星期复查，也算是比较更加佳的结局。

需要留意大家的是，当发现异经常包块时，及早求诊是第一步，早发现、早诊断、早疗程，避免炎症有利于拓展。比如此前述提到的消化系统上皮细胞，不让撕一撕、嘴巴一嘴巴，反复诱发不太可能引起继发感染或瘢痕病变，还延长了恐惧的等待时间。

个人经历回馈不组成诊疗同意，不能取代外科医生对特定患者的概念化判别，如有求诊需要请此前往正规养老院。

译者：草丛

撰稿人：安安安玛格丽特啊

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